花粉可由樹,草和雜草產生,可以通過空氣在春季,夏季或秋季傳播。但在它們去往其他植物、樹或花草的路上,花粉顆粒往往會進入我們的鼻子,眼睛,耳朵和嘴巴。其結果可能會造成我們打噴嚏,流眼淚,喉嚨充血和發癢。
你的鼻子吸入會造成你過敏的東西以后會產生各種癥狀,這些癥狀被稱為過敏性鼻炎;當癥狀影響到眼睛,這就是所謂的過敏性結膜炎。由植物花粉引起的過敏性鼻炎俗稱花粉癥。
根據美國國家過敏和傳染病研究所(NIAID)的數據,約十分之一的美國人會受到花粉過敏癥的影響。在中國花粉癥的發病率約為1-5%。對于一些人來說,癥狀可以通過使用非處方藥物(OTC)來控制。其他人的反應可能會非常嚴重以至于擾亂他們的生活質量。過敏可能引發或加重哮喘,并導致其他健康問題,如鼻竇感染(鼻竇炎)和兒童耳部感染。
美國FDA過敏及免疫學專家Badrul Chowdhury 博士說:“你可以區分感冒和過敏,因為感冒往往是短暫的,會有濃稠的鼻腔分泌物,通常伴有咽痛,聲音嘶啞,全身不適和發熱?!?/span>
很多患過敏性鼻炎的人會注意到自己的癥狀和季節的關系,但其他人可能需要在專業醫務人員的幫助下,確定是否花粉是他們的痛苦的根源。如果癥狀全年發生,那么塵螨,寵物皮屑或其他室內過敏誘發物(過敏原)則可能是罪魁禍首。這種全年出現的過敏性鼻炎被稱為常年性過敏性鼻炎。
什么時候應該治療
Chowdhury建議你在第一次出現過敏癥狀的時候,過敏癥狀對你有影響的時候,服用非處方藥物(OTC)無效的時候,或者你的過敏癥狀持續時間比較長的時候去看醫生。
你可能需要進行過敏測試,其中最常見的是皮膚測試,它可以顯示你的身體對過敏原會產生什么樣的反應,以及告訴你是哪種花粉造成了過敏,比如是豚草花粉還是長草花粉。
避免接觸花粉
Chowdhury說:一旦你知道你患有季節性過敏,那么你應該盡量避免接觸花粉。要留意空氣花粉含量,當花粉水平比較高的時候要盡量留在室內?;ǚ酆浚ɑǚ鬯剑┯脕肀硎究諝庵谢ǚ鄣臄盗?,以24小時內每立方米空氣中花粉的數量表示。
- 在夏末和初秋,在豚草花粉季節,早晨花粉含量最高。
- 在春季和夏季,在花粉季節,晚上花粉含量最高。
- 有些霉菌(另一種過敏誘發物)也可能是季節性的。例如,葉霉病在秋季多見。
- 晴天和大風天對花粉過敏癥患者來說是很麻煩的。
下列方法可能也會有幫助:
- 關閉房間和汽車的窗戶,打開空調
- 如果可能的話避免修剪草坪和做其他庭院工作
- 如果必須在室外工作的話,要佩戴特殊設計的過濾花粉口罩,使花粉無法接觸到你的鼻腔
藥物
國家食品藥品監督管理局管控所有藥物,包括過敏癥狀緩解藥物。下面的一些藥物可以緩解癥狀,幫你度過打噴嚏季節(注意:下列藥物介紹來自美國FDA文件,中國可能會有所不同,勿直接套用,具體請咨詢醫生和藥劑師):
鼻皮質類固醇:這些藥物通常通過每天一次或兩次噴入鼻腔來治療炎癥。這一類藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑和丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。副作用可能會出現鼻子刺痛。
口腔和鼻腔抗組胺藥:這些藥物無論是非處方(OTC)或是處方藥,都有抵消組胺的作用,組胺是過敏性反應過程中釋放在體內的物質。苯海拉明和撲爾敏是非處方(OTC)抗組胺藥的代表。嗜睡是這種藥物常見的副作用,所以當你要開車,操作機器,或做其他需要你保持清醒的工作的時候不要服用這種類型的藥物。
非鎮靜的OTC抗組胺藥包括氯雷他定和西替利嗪。西替利嗪可能會引起輕度嗜睡。一些非鎮靜抗組胺藥,諸如氯雷他定和非索非那定,都是處方藥物。許多口服抗組胺藥物都是OTC藥物而且會有多個同成分可相互替代的藥物。
處方藥氮卓斯汀鼻腔噴霧劑和奧洛他定鼻腔噴霧劑是被批準用于治療過敏癥狀的抗組胺藥。它們可以每天多次使用。副作用包括嗜睡,口苦味,頭痛,和鼻子刺痛。
減充血劑:這類藥物,包括處方藥和非處方藥,都以口腔和鼻腔噴霧劑的形式存在。有時醫生會建議結合抗組胺藥使用,抗組胺藥單獨使用不具有緩解鼻塞的效果。 例如Allegra D一種同時包含抗組織胺(非索非那定)和減充血劑(偽麻黃堿)的藥物。
含有偽麻黃堿的藥物無需處方,但是它們通常在管控的條件下銷售,因為它們可以被用來制造毒品。你需要詢問藥劑師,并出示身份證購買含有偽麻黃堿的藥物。
使用鼻噴劑和滴鼻劑超過幾天可能會出現“反彈”效果,你的鼻塞會變得更糟。這些藥物通常被用于短期緩解鼻塞。
非甾體類鼻腔噴霧劑:色甘酸鈉噴鼻劑,是一種OTC藥物,如果你在癥狀開始前使用的話可以幫助預防過敏性鼻炎的癥狀。非甾體類抗炎藥(NSAID)需要每天使用三到四次才有效。
白三烯受體拮抗劑:處方藥“孟魯司特鈉”被批準用于治療哮喘和緩解過敏性鼻炎癥狀。它的工作原理是阻斷在體內被稱為白三烯的物質。副作用包括頭痛,耳部感染,咽喉痛和上呼吸道感染。
如果您有其他任何健康狀況,請咨詢醫生并了解您應該使用哪種OTC藥物。例如,患有頑固性高血壓或嚴重心臟疾病的患者不宜服用解充血藥,除非有專業醫務人員要求你這樣做。
Chowdhury說:在給你自己或你的小孩購買任何OTC藥物之前要認真閱讀藥品標簽和說明書,“有些產品可以給最小2歲的孩子使用,而其他則可能不適合任何年齡的兒童?!?/span>
脫敏針
那些服用OTC或處方藥物無效的患者,或者經常遭受過敏性鼻炎帶來的并發癥所造成的痛苦的患者,可以考慮接受免疫治療,俗稱脫敏針。
根據NIAID數據,約80%的花粉癥患者在開始接受脫敏針治療一年以內就會顯著減少他們的癥狀及藥物需求。
Chowdhury說:“請和醫生討論你是否適合免疫治療,因為免疫治療并不適用于每一個人,并且要經歷一個漫長的治療過程”。
這一治療過程包括注射少量的被認為是誘發你過敏癥狀的過敏原。劑量逐漸增加,使得身體免疫系統適應逐漸增加的過敏原。這一注射過程至少需要三至五年。如果在連續的兩個接觸過敏原的季節中都只表現出輕微的過敏癥狀,那么脫敏治療即可終止。
(原文:
美國FDA,翻譯:李光星
紹興美迪康生物技術有限公司)